Uw veulen :

Dekkaartnummer :
Naam veulen* :
Geboortedatum* :
Geslacht* :	-- Kies -- Vrouwelijk Mannelijk
Optie* :	Springen Dressuur Eventing Aangespannen Onbepaald -- Kies --
Embryotransplantatie* :	-- Kies -- Ja Neen
Wijze van signalement* :	Dierenarts/Identificeerder Veulencontroleur -- Kies --
Naam vader* :
Naam moeder :

Uw gegevens :

Lidnummer :
Naam en voornaam van de fokker* :
Straat en nr* :
Postcode en gemeente* :
Land :
Tel / Gsm :
Email* :

Opmerkingen / gegevens van de moeder indien zelf ingevuld

Hulp nodig bij het invullen? Bel de helpdesk: 016/479.980 (buiten de kantooruren: 0475/374.154)